Die Entwicklung der Bioprinting-Technologie

Der Bereich der Bioprinting-Technologie hat sich im Laufe der Jahre erheblich weiterentwickelt und bietet enormes Potenzial in verschiedenen Bereichen des Gesundheitswesens, der regenerativen Medizin und der Gewebezüchtung. Bioprinting ist eine Spitzentechnologie, bei der lebende Zellen, Biotinten und Biomaterialien schichtweise aufgetragen werden, um komplexe dreidimensionale (3D) Strukturen zu erzeugen. Hier ist ein Überblick über die Entwicklung der Bioprinting-Technologie:

• Frühe Anfänge

Die Wurzeln des Bioprintings reichen bis in die Mitte des 20. Jahrhunderts zurück, als das Konzept des 3D-Drucks erstmals vorgestellt wurde. Bei den ersten Experimenten wurden einfache Strukturen mithilfe zellhaltiger Gele gedruckt.

• Entwicklung von Biotinten

Der Schlüssel zum Erfolg des Bioprinting liegt in der Entwicklung geeigneter Biotinten, also Materialien, die lebende Zellen tragen und unterstützen können. Forscher haben daran gearbeitet, die Biokompatibilität und Druckbarkeit dieser Tinten zu verbessern.

• Tintenstrahl-Biodruck

In den späten 1990er Jahren entwickelte sich der Tintenstrahl-Biodruck als eine der ersten Techniken. Dabei wurden modifizierte Tintenstrahldrucker verwendet, um zellhaltige Tröpfchen auf ein Substrat aufzutragen. Diese Technik ermöglichte hochauflösendes Drucken, hatte jedoch Einschränkungen beim Drucken komplexer Strukturen.

• Extrusions-Biodruck

Extrusionsbasiertes Bioprinting wurde Anfang der 2000er Jahre populär. Dabei wird ein spritzenbasiertes System verwendet, um Biotinte Schicht für Schicht zu extrudieren. Diese Methode wurde anerkannt, weil sie eine breitere Palette von Biomaterialien drucken kann, darunter Hydrogele und Zellaggregate.

• Stereolithographie und laserunterstütztes Bioprinting

Stereolithografie und lasergestützte Bioprinting-Techniken nutzen Licht- oder Laserenergie, um Biotinten selektiv Schicht für Schicht zu verfestigen. Diese Methoden bieten hohe Präzision und Geschwindigkeit und eignen sich daher für die Erstellung komplexer Strukturen.

• Bioprinting für das Tissue Engineering

Mit der Weiterentwicklung der Technologie wurde Bioprinting auch zur Herstellung von Geweben und Organen eingesetzt. Forscher begannen damit, funktionelles Gewebe wie Blutgefäße, Haut und sogar kleine Organe zu drucken. Diese Entwicklung ist für die Organtransplantation und die regenerative Medizin äußerst vielversprechend.

• 3D-Bioprinting für Arzneimitteltests

Die Bioprinting-Technologie wird auch bei Arzneimitteltests und in der personalisierten Medizin eingesetzt. Forscher können Miniaturorganmodelle drucken, die die Funktionen echter Organe nachahmen, was genauere Arzneimitteltests und Krankheitsmodelle ermöglicht.

• Integration mit Stammzellen

Stammzellen sind zu einem integralen Bestandteil der Bioprinting-Technologie geworden. Die Fähigkeit, Stammzellen in verschiedene Zelltypen zu differenzieren, hat die Schaffung komplexerer und funktionalerer Gewebe ermöglicht.

• Bioprinting komplexer Organe

In den letzten Jahren wurden Durchbrüche beim Bioprinting ganzer Organe wie Herz, Leber und Niere erzielt. Obwohl diese Fortschritte noch experimentell sind, bieten sie Hoffnung, den weltweiten Mangel an Spenderorganen zu beheben.

• Neue Materialien und Biofabrikation

Bioprinting entwickelt sich mit der Entwicklung neuer Biomaterialien und Fertigungstechniken weiter. Diese Innovationen erweitern die Möglichkeiten des Bioprintings und machen es vielseitiger und zugänglicher.

• Regulatorische und ethische Überlegungen

Die Entwicklung der Bioprinting-Technologie geht mit regulatorischen und ethischen Herausforderungen einher, etwa der Gewährleistung der Sicherheit und Wirksamkeit von Bioprinting-Produkten, der Behandlung von Fragen des geistigen Eigentums und der Definition ethischer Grenzen.

Die Bioprinting-Technologie hat seit ihren frühen experimentellen Phasen einen langen Weg zurückgelegt. Sie hat das Potenzial, die Medizin und das Gesundheitswesen zu revolutionieren, indem sie patientenspezifische Behandlungen ermöglicht, den Bedarf an Organtransplantationen verringert und unser Verständnis der menschlichen Biologie erweitert. Während sich die Technologie weiterentwickelt, wird es entscheidend sein, die damit verbundenen ethischen, rechtlichen und regulatorischen Fragen zu klären, um ihre positiven Auswirkungen auf die Gesellschaft zu maximieren.

Was ist 3D-Bioprinting?

3D-Bioprinting ist eine innovative Technologie, die dreidimensionale (3D) Drucktechniken mit biologischen Materialien wie lebenden Zellen und biokompatiblen Biotinten kombiniert, um komplexe, funktionale und maßgeschneiderte biologische Strukturen, Gewebe und sogar Organe zu schaffen. Dieser hochmoderne Ansatz liegt an der Schnittstelle zwischen Biotechnologie, regenerativer Medizin und 3D-Druck und ist äußerst vielversprechend für verschiedene Anwendungen im Gesundheitswesen und in der biomedizinischen Forschung.

Zu den wichtigsten Funktionen und Komponenten des 3D-Bioprintings gehören:

Biotinten : Diese speziellen Materialien dienen als „Tinte“ beim Bioprinting. Biotinten können aus lebenden Zellen, Biomaterialien, Wachstumsfaktoren und anderen biologischen Komponenten bestehen. Sie werden sorgfältig formuliert, um eine geeignete Umgebung für Zellwachstum, Lebensfähigkeit und Gewebeentwicklung zu schaffen.

Drucktechnologie : 3D-Biodrucker sind mit speziellen Druckköpfen und Düsen ausgestattet, die Biotinte kontrolliert und präzise auftragen. Zu den Standarddrucktechnologien gehören extrusionsbasiertes Bioprinting, tintenstrahlbasiertes Bioprinting und stereolithografiebasiertes Bioprinting.

Schichtweise Ablagerung : Ähnlich wie beim herkömmlichen 3D-Druck werden beim 3D-Bioprinting Strukturen Schicht für Schicht aufgebaut. Die Biotinte wird Schicht für Schicht abgelagert, und bei lebendem Gewebe werden die Zellen auf eine Weise angeordnet, die ihre natürliche Anordnung nachahmt.

Herstellung komplexer Gewebe und Organe : 3D-Bioprinting bietet das Potenzial, komplexe Gewebe wie Blutgefäße, Haut und Knorpel sowie funktionelle Organe wie Herz, Leber und Niere herzustellen. Diese Strukturen können individuell an die Bedürfnisse und die Anatomie des Patienten angepasst werden.

Biologische Relevanz : Einer der Hauptvorteile des 3D-Bioprinting besteht darin, dass es die Mikroarchitektur und Zusammensetzung natürlicher Gewebe genau nachbilden kann, was es zu einem unschätzbar wertvollen Werkzeug für die regenerative Medizin, Arzneimitteltests und Krankheitsmodellierung macht.

Im 3D-Biodruck verwendete Materialien

Beim 3D-Bioprinting werden verschiedene Materialien verwendet, um die Biotinten und Stützstrukturen zu erzeugen, die zur Herstellung komplexer biologischer Gewebe und Organe erforderlich sind. Diese Materialien bieten die Umgebung für Zellwachstum, Zellorganisation und Gewebeentwicklung. Hier sind einige der wichtigsten Materialien, die beim 3D-Bioprinting häufig verwendet werden:

Zellen

Primäre Zellen : Direkt aus dem Gewebe des Patienten gewonnene Zellen, die das Potenzial für personalisierte Behandlungen bieten.

Stammzellen : Pluripotente oder multipotente Stammzellen, wie induzierte pluripotente Stammzellen (iPSCs) oder mesenchymale Stammzellen (MSCs), können sich in verschiedene Zelltypen differenzieren.

Zelllinien : Etablierte Zelllinien, die unsterblich sind und zur groß angelegten Produktion von Gewebe für Forschungszwecke oder Transplantationen verwendet werden können.

Biomaterialien

Hydrogele : Dies sind wasserbasierte Materialien, die ein stützendes und biokompatibles Gerüst für Zellen bilden. Standard-Hydrogele enthalten Alginat, Agarose, Gelatine und Hyaluronsäure.
Komponenten der extrazellulären Matrix (ECM): ECM-Komponenten wie Kollagen, Fibrin und Laminin werden häufig verwendet, um die natürliche Umgebung von Zellen in Geweben nachzuahmen.

Synthetische Polymere : Biologisch abbaubare synthetische Polymere wie Polymilchsäure (PLA), Polyglykolsäure (PGA) und Polycaprolacton (PCL) können zur Schaffung struktureller Stützen oder als Biotintenkomponenten verwendet werden.

Dezellularisierte Gewebematrizen : Aus den Geweben werden die Zellen entfernt, übrig bleibt die ECM, die als Biotinte oder Gerüst für die Zellanhaftung und das Zellwachstum verwendet werden kann.

Wachstumsfaktoren und Zytokine

Wachstumsfaktoren wie der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) und der transformierende Wachstumsfaktor-beta (TGF-β) werden Biotinten häufig zugesetzt, um die Zelldifferenzierung und Gewebeentwicklung zu stimulieren.

Vernetzungsmittel

Diese Substanzen werden verwendet, um die Biotinte nach der Abscheidung zu verfestigen. Zu den Standardvernetzungsmethoden gehören die chemische Vernetzung mit Mitteln wie Glutaraldehyd oder die UV-Bestrahlung zur Photopolymerisation.

Unterstützende Materialien

Manchmal kann ein temporäres Stützmaterial verwendet werden, um komplexe 3D-Strukturen zu erstellen. Diese Stützen sind normalerweise nach dem Drucken entfernbar. Beispiele hierfür sind Opferhydrogele.

Nährstoff- und Sauerstoffversorgung

Neben den Biotinten und Trägermaterialien ist es wichtig, die gedruckten Gewebe kontinuierlich mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen. Dies kann durch ein Perfusionssystem erreicht werden, das das Kulturmedium durch die biogedruckte Struktur zirkulieren lässt.

Biokompatible Tinten

Für den Einsatz in den Druckköpfen oder Düsen des 3D-Biodruckers werden spezielle Tinten entwickelt, die sicherstellen, dass die Zellen und Biomaterialien während des Druckvorgangs lebensfähig und funktionsfähig bleiben.

Die Auswahl der Materialien hängt von der jeweiligen Anwendung und der Art des zu produzierenden Gewebes oder Organs ab. Forscher und Bioprinting-Experten erforschen und entwickeln weiterhin neue Materialien, um die Genauigkeit, Biokompatibilität und Funktionalität von 3D-Bioprint-Konstrukten zu verbessern. Das Ziel besteht darin, biogedruckte Gewebe und Organe zu schaffen, die die Eigenschaften natürlicher biologischer Strukturen für eine breite Palette biomedizinischer und klinischer Anwendungen genau nachahmen.

Anwendungen im Gesundheitswesen

3D-Bioprinting findet in der Gesundheitsbranche vielfältige Anwendungsmöglichkeiten und revolutioniert unseren medizinischen Ansatz.

Tissue Engineering und Regenerative Medizin

3D-Bioprinting findet in der Gewebezüchtung und der regenerativen Medizin breite Anwendungsmöglichkeiten und bietet innovative Lösungen für verschiedene medizinische Herausforderungen. Hier sind einige der wichtigsten Anwendungen in diesen Bereichen:

Organtransplantation : 3D-Bioprinting wird einen grundlegenden Wandel bei Organtransplantationen herbeiführen. Forscher arbeiten intensiv daran, voll funktionsfähige Organe wie Nieren, Lebern und Herzen zu konstruieren, die speziell auf einzelne Patienten zugeschnitten sind. Dieser Fortschritt könnte die Abhängigkeit von Spenderorganen drastisch reduzieren, die Wahrscheinlichkeit einer Organabstoßung verringern und die Verfügbarkeit lebenswichtiger Behandlungen verbessern.

Gewebeersatz und -reparatur : Durch Bioprinting können Gewebe und Strukturen hergestellt werden, die für Transplantationen oder Implantate geeignet sind, darunter Hauttransplantate, Knochentransplantate und Knorpelimplantate. Dies ist insbesondere für Patienten mit Gewebeschäden, Verletzungen oder Anomalien von Vorteil.

Wundheilung und Hautersatz : 3D-Bioprinting ermöglicht die Herstellung künstlicher Haut und Wundheilungskonstrukte. Diese Konstrukte können bei der Behandlung von Brandopfern, Personen mit chronischen Wunden und Personen, die Hauttransplantate benötigen, hilfreich sein.

Gefäßgewebe und Blutgefäße : Biogedruckte Blutgefäße und Gefäßgewebe können zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden und die Ergebnisse von Operationen und Eingriffen wie Koronararterien-Bypass-Operationen verbessern.

Dentale und kraniofaziale Anwendungen : Bioprinting ermöglicht die Herstellung von Zahnimplantaten, künstlichen Zähnen und maßgeschneiderten kraniofazialen Implantaten. Es hilft Patienten, die eine Zahn- oder Gesichtsrekonstruktion benötigen.

Orthopädische Anwendungen : 3D-Bioprinting wird in der Orthopädie eingesetzt, um Knochentransplantate und individuelle Implantate für Gelenkersatz herzustellen. Diese Implantate können genau an die Anatomie des Patienten angepasst werden.

Augenheilkunde : Forscher arbeiten am Biodruck von Hornhautgewebe und -strukturen für Hornhauttransplantationen, um möglicherweise das Sehvermögen von Personen mit Hornhauterkrankungen wiederherzustellen.

Reparatur von Nervengewebe und Nervensystem : Mittels 3D-Bioprinting werden Nervengewebekonstrukte wie Nervenführungen und Nervengerüste hergestellt. Diese können bei der Nervenregeneration und der Behandlung von Rückenmarksverletzungen und neurodegenerativen Erkrankungen helfen.

Arzneimitteltests und Krankheitsmodellierung : 3D-biogedruckte Gewebemodelle wie Leber-, Herz- und Lungenkonstrukte werden für Arzneimitteltests, Toxizitätsscreenings und Krankheitsmodelle verwendet. Sie bieten eine genauere Darstellung der menschlichen Biologie, reduzieren den Bedarf an Tierversuchen und beschleunigen möglicherweise die Arzneimittelentwicklung.

Personalisierte Medizin : Bioprinting ermöglicht die Herstellung patientenspezifischer Gewebe und Organe. Diese Personalisierung kann den Erfolg von Transplantationen steigern, das Risiko einer Immunabstoßung minimieren und die Behandlungsergebnisse verbessern.

Forschung und Bildung : 3D-biogedruckte Gewebe sind wertvolle Werkzeuge für die wissenschaftliche Forschung, die medizinische Ausbildung und die Ausbildung. Sie ermöglichen es Forschern und Studenten, die menschliche Biologie, Krankheitsmechanismen und chirurgische Techniken auf kontrollierte und ethische Weise zu studieren.

Kosmetische und ästhetische Medizin : Bioprinting wird auch für rekonstruktive und verbessernde Verfahren in der kosmetischen und ästhetischen Medizin erforscht.

Der 3D-Biodruck entwickelt sich weiter. Es werden fortlaufend Forschungs- und Entwicklungsbemühungen unternommen, um die Qualität, Skalierbarkeit und klinische Umsetzung von biogedruckten Geweben und Organen zu verbessern. Zwar bleiben Herausforderungen bestehen, aber das Potenzial der Technologie, das Tissue Engineering und die regenerative Medizin zu verändern, ist äußerst vielversprechend.

Individuelle Implantate und Prothesen

3D-Bioprinting bietet verschiedene Anwendungen für die Herstellung individueller Implantate und Prothesen und bietet so personalisierte Lösungen für Personen mit spezifischen medizinischen oder anatomischen Bedürfnissen. Diese Anwendungen können die Funktionalität, den Komfort und die Lebensqualität von Patienten in verschiedenen medizinischen Szenarien verbessern. Hier sind einige der wichtigsten Anwendungen:

Individuelle orthopädische Implantate : 3D-Bioprinting wird zur Herstellung individueller orthopädischer Implantate für Patienten mit Knochenverletzungen oder orthopädischen Erkrankungen eingesetzt. Diese Implantate können so gestaltet werden, dass sie genau zur Anatomie des Patienten passen, wodurch sie besser und stabiler sitzen und den Gesamterfolg von Gelenkersatz, wie z. B. Hüft- und Knieimplantaten, verbessern.

Zahnimplantate und Prothesen : Bioprinting wird in der Zahnmedizin eingesetzt, um individuelle Zahnimplantate, Kronen, Brücken und Zahnprothesen herzustellen. Die Möglichkeit, diese Strukturen so zu gestalten, dass sie der Mundanatomie des Patienten entsprechen, verbessert den Komfort und die Ästhetik von Zahnrestaurationen.

Kraniofaziale Implantate : Patienten mit kraniofazialen Defekten oder solche, die nach einem Trauma, einer Operation oder angeborenen Erkrankungen eine Gesichtsrekonstruktion benötigen, können von maßgefertigten kraniofazialen Implantaten profitieren. Bioprinting ermöglicht präzise und patientenspezifische Lösungen, die sowohl Form als auch Funktion verbessern.

Individuelle Ohrprothesen : Für Personen mit angeborenen oder erworbenen Ohrenfehlbildungen oder -verlusten können mithilfe des 3D-Bioprintings individuelle Ohrprothesen erstellt werden, die in Form und Aussehen den natürlichen Ohren sehr ähnlich sind.

Augenprothesen : Patienten mit Augenverletzungen oder angeborenen Augenfehlern können individuell angepasste, im 3D-Biodruckverfahren hergestellte Augenprothesen erhalten, die natürlicher aussehen und besser passen als herkömmliche Augenprothesen aus Glas.

Gliedmaßen und Prothesen : Während herkömmliche Prothesen oft individuell angepasst werden, ermöglicht 3D-Bioprinting eine noch umfassendere Anpassung von Prothesen. Prothesen für Hände, Arme, Beine und andere Geräte können so gestaltet werden, dass sie der Größe, Form und den Funktionsanforderungen der jeweiligen Person entsprechen.

Cochlea-Implantate : Durch Bioprinting können maßgeschneiderte Cochlea-Implantate hergestellt werden, die das Hörerlebnis für Menschen mit Hörbehinderung verbessern.

Wirbelsäulenimplantate und -stützen : Für Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen oder -erkrankungen können individuelle, im 3D-Biodruckverfahren hergestellte Wirbelsäulenimplantate, wie z. B. Bandscheibenersatz oder Wirbelsäulenstützen, hergestellt werden, um die Stabilität und Beweglichkeit der Wirbelsäule zu verbessern.

Brustimplantate : Im Bereich der rekonstruktiven Chirurgie kann 3D-Bioprinting eingesetzt werden, um personalisierte Brustimplantate für Brustkrebsüberlebende herzustellen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben.

Kiefer- und Gesichtsprothesen : Patienten, die aufgrund von Krebs, Unfällen oder angeborenen Behinderungen Teile ihrer Kiefer- und Gesichtsregion verloren haben, können von individueller, im 3D-Bioprintverfahren hergestellter Kiefer- und Gesichtsprothese wie Nasen- oder Gaumenprothesen profitieren.

Mithilfe der 3D-Bioprinting-Technologie und modernen Bildgebungsverfahren wie CT-Scans und MRT können medizinische Fachkräfte Implantate und Prothesen herstellen, die auf die individuelle Anatomie jedes Patienten zugeschnitten sind. Diese Personalisierung führt zu besserer Passform, verbesserter Funktion, höherer Patientenzufriedenheit und einer höheren Lebensqualität für diejenigen, die diese medizinischen Geräte benötigen.

Arzneimittelentwicklung und -prüfung

3D-Bioprinting hat einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung und Prüfung von Medikamenten, da es physiologisch relevantere und zuverlässigere Gewebemodelle für die Arzneimittelforschung liefert. Diese Anwendungen verbessern den Prozess der Arzneimittelentdeckung, senken die Kosten und erhöhen die Genauigkeit von Arzneimitteltests. Hier sind einige der wichtigsten Anwendungen von 3D-Bioprinting in der Entwicklung und Prüfung von Medikamenten:

Krankheitsmodellierung : 3D-biogedruckte Gewebe und Organoide können die Mikroumgebung und Komplexität menschlichen Gewebes nachahmen, was sie zu wertvollen Werkzeugen für die Erforschung verschiedener Krankheiten macht, darunter Krebs, neurologische Störungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Forscher können krankheitsspezifische Modelle erstellen, um Krankheitsmechanismen besser zu verstehen und potenzielle Behandlungen zu testen.

Prüfung der Wirksamkeit von Medikamenten : Mithilfe von 3D-biogedruckten Gewebemodellen können Pharmaunternehmen die Wirksamkeit von Medikamentenkandidaten genauer testen. Diese Modelle können Einblicke in die Wechselwirkung eines Medikaments mit bestimmten Gewebetypen geben und so dabei helfen, vielversprechende Kandidaten schon früh im Medikamentenentwicklungsprozess zu identifizieren.

Toxizitäts-Screening : Biogedruckte Gewebe beurteilen die Sicherheit und die möglichen toxischen Wirkungen neuer Medikamente. Indem diese Gewebe potenziellen Medikamenten ausgesetzt werden, können Forscher unerwünschte Reaktionen oder Nebenwirkungen identifizieren, die in herkömmlichen 2D-Zellkulturen oder Tiermodellen möglicherweise nicht sichtbar sind.

Studien zur Pharmakokinetik und Pharmakodynamik (PK/PD) : Mithilfe von 3D-Biodruckgeweben können die Eigenschaften von Arzneimittelabsorption, -verteilung, -stoffwechsel und -ausscheidung (ADME) in einem physiologisch relevanteren Kontext untersucht werden. Dies ermöglicht ein besseres Verständnis des Verhaltens eines Arzneimittels im menschlichen Körper.

Personalisierte Medizin : Biogedruckte Gewebe können aus den Zellen eines Patienten hergestellt werden, was personalisierte Arzneimitteltests ermöglicht. Dieser Ansatz kann dazu beitragen, die wirksamsten Behandlungsoptionen für einzelne Patienten zu ermitteln und das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Hochdurchsatz-Screening : Die 3D-Bioprinting-Technologie kann für das Hochdurchsatz-Screening von Medikamenten eingesetzt werden und ermöglicht die schnelle Prüfung vieler Medikamentenkandidaten. Sie beschleunigt den Medikamentenentwicklungsprozess und senkt die Kosten.

Forschung zu seltenen Krankheiten : 3D-Bioprinting bietet eine wertvolle Plattform für die Erforschung seltener Krankheiten und die Entwicklung von Behandlungen für Leiden mit begrenzten Behandlungsmöglichkeiten.

Entwicklung zielgerichteter Therapien : Die Fähigkeit, komplexe Gewebemodelle zu erstellen, ermöglicht die Entwicklung zielgerichteter Therapien, die speziell auf die einzigartigen Merkmale bestimmter Krankheiten oder Patientengruppen zugeschnitten sind.

In-vitro-Tumormodelle : 3D-biogedruckte Tumormodelle bilden die Mikroumgebung von Tumoren genauer nach als herkömmliche Methoden. Dies ist für die Entwicklung und Erprobung von Krebsbehandlungen von entscheidender Bedeutung.

Modelle der Blut-Hirn-Schranke : Biogedruckte Modelle der Blut-Hirn-Schranke werden verwendet, um den Arzneimitteltransport über diese kritische Barriere zu untersuchen und so bei der Entwicklung von Arzneimitteln für neurologische Erkrankungen und Hirnstörungen zu helfen.

3D-Bioprinting wird zu einem integralen Bestandteil des Arzneimittelentwicklungsprozesses und hilft Forschern und Pharmaunternehmen, fundierte Entscheidungen über die Sicherheit und Wirksamkeit potenzieller Medikamente zu treffen. Diese biogedruckten Gewebemodelle überbrücken präklinische Tests und klinische Studien am Menschen und führen letztendlich zu sichereren und wirksameren Medikamenten für verschiedene Erkrankungen.